NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——子宫抑制剂的应用

过去的15年，甲状腺素特异性阳性的中期绝经前乳癌可用他莫昔芬等内分泌治疗已声称公共安全必需，可是同时给与子宫衍生物是否必需尚未可知。美国社会上临床学指南认为子宫衍生物不其所作为绝境前乳癌的正因如此治疗。

2003年，国际乳癌数据数据分析组成员（IBCSG）发起两项随机、3期抗伤寒毒——子宫衍生物功效试验（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验（TEXT），明确绝经前乳癌患儿可用子宫衍生物重组他莫昔芬或依西美坦是否公共安全必需。

不太可能，来自加拿大彼得·麦卡勒姆前列腺癌其之中心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的初步随访结果（平均随访短周期67月初）进行数据分析报道。文章登载在NEJM上。

数据数据分析随机划入了2003年12月初——2011年1月初3066名绝经前妇女，依据有无抗生素史，按5年内给与他莫昔芬、他莫昔芬牵头子宫衍生物或依西美坦牵头子宫衍生物分类。初步数据数据分析结果完成对他莫昔芬牵头子宫衍生物比需注意他莫昔芬能改善无伤寒生存期的假设。

统计学结果显示：3066名绝经前妇女之中，1021名给与他莫昔芬，1024名给与他莫昔芬牵头子宫衍生物，1021名给与依西美坦牵头子宫衍生物。排除不符合条件的患儿后，2033名患儿划入初步数据数据分析数据分析，平均随访时间67个月初。在这些绝经前患儿之中，46.7%很难给与抗生素，53.3%给与抗生素。

5年无伤寒生存期他莫昔芬-子宫衍生物组成员86.6%，他莫昔芬组成员84.7%（HR=0.83）。多给定数据分析显示他莫昔芬牵头子宫衍生物比需注意他莫昔芬敏感度更好（HR=0.78）。初期给与过抗生素的患儿患率最多，其之中，5年无伤寒预后他莫昔芬-子宫衍生物组成员为82.5%，他莫昔芬组成员为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-子宫衍生物组成员，5年无伤寒预后为85.7%（HR=0.65）。

数据数据分析不太可能，将子宫衍生物加入他莫昔芬并很难在总数据数据分析人群之中显示出明显益处。可是，对于患效用较高的绝经前妇女，加入子宫衍生物可保证辅助抗生素的作用，大大提高无伤寒预后。而依西美坦牵头子宫衍生物组成员的治果只能后期数据数据分析结果进一步声称。

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编辑： 周钰