左侧腮腺内Warthin瘤医学影像表现1例

病患者男，66岁，1年前注意到下方耳前一紫花大小肿物，无疼痛、麻木等不适，已向任何治疗，现自觉结节缓慢增大，共约鸽蛋大小，遂来我院就医。体格检查：下方耳前可退缩一大小共约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm结节，边界线清康熙，活动度唯可，门诊拟以“左口内瘤结节”收住入院。

磁共振检查：铰口内瘤内均唯多个较差回音，中央长方形极高回音，左边次于共约1.3 cm×0.6 cm，下方次于共约1.5 cm×0.9 cm。下方口内瘤内侧下极另唯一大小为2.8 cm×1.9 cm的较差回音，形体原则上，边界线细致，内部回音不均材，前部回音强化，CDFI示人口为120人血供稍为丰富（图1）。

图1 下方口内瘤内Warthin瘤彩色超声磁共振位图

磁共振查看：①下方口内瘤内实性结节；②铰口内瘤内多发性结节（小肠结？）。术中唯下方结节座落在口内瘤浅叶内，紧贴面神经总干，一处可唯大量小小肠结包绕，长方形刚毛实性，最主要直径共约3.1 cm，包膜完整，将结节完整截肢管有，病理结果：下方口内瘤内Warthin瘤（小肠状刚毛瘤瘤）。

讨论：

Warthin瘤又称小肠细胞等位基因刚毛瘤瘤，是剖腹瘤的一种良性内膜性，由Warthin首先描述而命名。由内膜有组织和小肠样有组织组成，好发于50岁以上男性，沙质，多为连发，下方常唯。磁共振看出结节多座落在口内瘤亦同极，边界线细致，回音较差，部分可成液性，前部回音强化；CDFI示人口为120人血供较丰富。

口内瘤内Warthin瘤磁共振展现出带有一定甲基化，但与较差度恶性的口内瘤或早期口内瘤癌假定诸多相似之处，需要鉴别诊疗。较差度恶性的口内瘤或早期口内瘤癌行为学上展现出为沙质，病患者无明显感觉，磁共振看出其形体原则上，边界线唯细致，内部回音均匀，人口为120人血供仍要丰富。磁共振造影可准确发放内部的血供情况下，而磁共振引领下穿刺切片为定性诊疗口内瘤内发放了有力依据。磁共振检查带有无辐射、可多次重复的高效率，是诊疗口内瘤内的重要方法。

完整中有：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.下方口内瘤内Warthin瘤磁共振展现出1同上[J].临床研究磁共振篇文章,2018(04):284-285.