Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道MRI！

左心房(LA)的不等是相异肺部病因的重要生存百余人预报坏异。读物提议归纳仅次于LA标量尺寸、辖区或容积，这是腹腔(LV)充盈压力升高的字样。这些归纳主要反可不了肺部的水肿功用,但很难不考虑复杂的LA和LV的相互作用对肺部功用的直接影响。LA可不坏是量化LA期相功用的有效用的功用数值，并且在评价实时压力多方面比LA尺寸的更加敏感。

已有研究者组织起来了一种在国际标准二腔和四腔肺部新片MRI上测量LA中的轴期相可不坏和可不坏百余人的快速作法。这种作法只需要在每个快照上标注三个解剖学反之亦然，从而避免了LA和肺静脉周边容易出现错误的LA轮望楼描画。

虽然超声心动所示归纳的LA容积是急性病坏梗死病坏发病百余人和死亡者百余人的一个强有力的预报坏异，但LA可不坏能否作为预报这些结果的一个长时间生存百余人坏异唯不清楚。同时据我们所知，LA可不坏与ST段高而M-病坏梗死(STEMI)病坏长时间生存百余人的关系唯不明确。

近来，发表文章在Radiology杂志的一项研究者在一个前瞻性、多中的心肺部MRI队列中的归纳了LA可不坏作为STEMI的长时间生存百余人预报坏异的效用，为临床包括了一个更可靠的且可重复性高的预报病因进展的影像学手段。

本研究者纳入了来自10个机构的不感兴趣了经皮冠状动脉介入治疗和肺部MRI检查的STEMI病坏。本项研究者于2013年8月初至2018年12月初中间顺利完成。运用于实际上半自动化作法从新片肺部MRI推断LA中的轴可不坏和可不坏百余人数值。主要不良肺部事件（MACE）定义为心血管源性死亡者、病坏便梗塞，因败血症住院和卒中的。通过运用于时间相关的病坏兼职特性归纳、Kaplan-Meier归纳和多codice_Cox回归归纳来归纳LA性能与MACE中间的关系。

共有321名发起者(中的位数比百余人59岁;比百余人范围:27-75岁;90%的异性恋)被纳入了本项研究者。在平均3.7年的随访中的，76名病坏发生了MACE(23.7%)。粮食供应可不坏(≤22%)和直接可不坏(≤10%)破损的发起者发生MACE的风险高于粮食供应可不坏多于22%和直接可不坏多于10%的发起者(P < .001)。校正已知危险因素后，粮食供应可不坏(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管可不坏(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预报坏异。最后，LA粮食供应和直接可不坏比传统生存百余人预报坏异包括了更高的预报效用(Uno C统计比较模M-，0.75 vs 0.68; P = .04)。

所示1 时间依赖性病坏兼职特征归纳的左心房(LA)和腹腔(LV)功用数值。LA粮食供应可不坏和直接可不坏在病坏兼职特征曲面(AUCs)下的先导辖区仅次于。

表1 运用于较宽特征和肺部MRI高效百余人组织起来的主要肺部不良事件风险的单codice_和多codice_Cox分之一风险模M-。

本研究者表明，左心房(LA)可不坏数值是一个通过国际标准四腔和两腔肺部新片MRI成品所得到的功用性数值，操作十分非常简单且可重复性强，为预报ST段高而M-病坏梗死(STEMI)病坏的不良生存百余人包括了重要的生存百余人信息。与传统的生存百余人高效百余人(如腹腔不等和腹腔适度中的轴可不坏)相比，腹腔可不坏在STEMI中的不具备更大的生存百余人效用，因此可不作为现有影像学数值的强有力的主要用途手段。

原意出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176