传染病学习：食管壁内假性憩室

冠状动脉内层内假普遍性憩楼内是一种相像的良普遍性恶普遍性肿瘤，其特普遍性是冠状动脉大块黏膜腹腹腔扩大，导致冠状动脉内层内形成假普遍性憩楼内。有时会遭受受累和故意的用药。现结合印第安纳的学校的 Nicholas Koontz 牙医在 Auntminnie 上的登革热来对该病进行介绍。

病史

病人男普遍性，吞咽困难。

遥像学核对及推断出（示意图1~示意图4）

示意图 1 食道显遥讫咽部未曾明显异常常，冠状动脉之前段可独树一格段的陡峭，陡峭另有侧不断带入长时间的冠状动脉黏膜。可见多个粗壮吸管样钡剂遥，似设在冠状动脉另有

示意图 2 冠状动脉之前段可独树一格段的陡峭，陡峭另有侧不断带入长时间的冠状动脉黏膜，可见多个粗壮吸管样钡剂遥

示意图 3 冠状动脉之前段可独树一格段的陡峭，陡峭另有侧不断带入长时间的冠状动脉黏膜，可见多个粗壮吸管样钡剂遥

示意图 4 冠状动脉之前段可独树一格段的陡峭

吞咽核对和食道显遥讫咽部未曾明显异常常。环咽肌功能未曾异常常。未曾冠状动脉另有压迫或冠状动脉左边偏移普遍性发生变化。冠状动脉之前段可独树一格段的陡峭，陡峭另有侧不断带入长时间的冠状动脉黏膜。可见多个粗壮吸管样钡剂遥，似设在冠状动脉另有，不与冠状动脉腔反之亦然常常为连。陡峭部位钡剂通过简洁。

检验

冠状动脉内层内假普遍性憩楼内伴管腔陡峭（EIPD）

辨认检验

冠状动脉内层内假普遍性憩楼内、冠状动脉炎、冠状动脉溃疡、冠状动脉憩楼内

提问

冠状动脉内层内假普遍性憩楼内是一种相像的良普遍性恶普遍性肿瘤，其特普遍性是冠状动脉大块黏膜腹腹腔扩大，导致冠状动脉内层内形成假普遍性憩楼内。与显然的冠状动脉憩楼内多种不同，这些囊袋全部设在增厚的冠状动脉内层内。该病非常常相像，占所有不感兴趣冠状动脉造遥核对一些人的 1%。仅仅，在一项之外 14350 位冠状动脉造遥核对一些人之前，EIPD 大约占 0.15%。有意思的是，在「长时间的」冠状动脉头颅骨之前，大约 55% 的病人可推断出一时期 EIPD 的组织学发生变化。

EIPD 几乎仅有愈演愈烈于成年人，典型年龄组为 45~65 岁。在除此以外发表的一篇关于 EIPD 综述之前，仅有仅仅 10 名儿童病人。男女比例为 3:2。

EIPD 的流行病学学基础尚不仅仅具体，但只不过是由于慢普遍性病变导致，慢普遍性病变使腹腔一处愈演愈烈角化，进而压迫腹腔开口。这与 EIPD 典型组织学展现出常常为一致，即冠状动脉大块黏膜腹体排泄管扩大。

EIPD 常常更名癌症（20%）和慢普遍性喝醉（15%）。而且，该病还常常与冠状动脉陡峭常常为关，陡峭可长可短。这种陡峭常常之前上段冠状动脉，但远端冠状动脉也可愈演愈烈，偏爱是更名有消化普遍性陡峭时。其他少用常常为关普遍性病因之外慢普遍性冠状动脉炎、胃冠状动脉返流病因、紫色细菌性冠状动脉炎、冠状动脉运动功能障碍、疱疹普遍性冠状动脉炎以及冠状动脉癌。出名的可更名如冠状动脉蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧普遍性烧灼普遍性损伤、之前风和水痘。也有登革热华盛顿邮报称 EIPD 更名滴虫病。

EIPD 可展现出为间断普遍性或慢普遍性渐进普遍性吞咽困难。此另有，还可位偶然推断出，仅仅水痘。并发症相像，最少用的为因两个或多个假普遍性憩楼内常常为连而形成内层内线状结构发生变化，但该并发症并无严重的临床严重普遍性，而且平片上容易与溃疡常常为混为一谈，进而遭受故意的用药。假普遍性憩楼内穿孔、憩楼内一处炎、纵隔炎和滴虫普遍性炎也有典籍华盛顿邮报，但颇为相像。

遥像学检验

EIPD 的遥像核对之外正位、侧位和斜位的钡餐。遥像学核对结果之外流行病学特征普遍性的多发微小、充钡的吸管状囊样遥，似飞溅于冠状动脉腔另有（仅仅其设在冠状动脉内层内）。由于假憩楼内内钡剂充盈不仅仅以及排泄管颈部陡峭，冠状动脉造遥上该假憩楼内展现出为不与冠状动脉腔常常为连。假憩楼内球状 1~4 mm，颈部陡峭太少 1 mm。假憩楼内圆形节段普遍性或弥漫普遍性分布。

有时可见内层内管状发生变化，这是由于假憩楼内之间常常为通导致，上会常展现出为 0.3~7 cm 的线样钡剂遥，分岔于冠状动脉腔，常常弥漫型 EIPD。此另有，可更名冠状动脉陡峭，尺寸不定。假憩楼内延续分布到冠状动脉陡峭的近端和远端。这种陡峭上会常为良普遍性发生变化，但不排除恶普遍性不太可能。CT 是检验 EIPD 优秀核对方法，可显讫之外管内层增厚、管腔陡峭、内层范数气和憩楼内一处炎和（或）无痛（继发于穿孔的相像并发症）。

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编者： 陈曦