个案学习：食管壁内假性憩室

气管壁内假适度憩楼内是一种有名的良适度原发性，其特点是气管基底黏膜瘤尿道扩大，所致气管壁内逐步形成假适度憩楼内。有时就会造成复发和不必要的治疗。现结合印第安纳大学的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史

病征男适度，吞咽困难。

具体方法检测及注意到（布1~布4）

布 1 鼻腔显影谨咽部不见显著精神状态，气管东北角可尤以段的窄小，窄小中就会间日渐成形也就是说的气管黏膜。可见多个较宽水银的集钡剂影，形似位处气管外

布 2 气管东北角可尤以段的窄小，窄小中就会间日渐成形也就是说的气管黏膜，可见多个较宽水银的集钡剂影

布 3 气管东北角可尤以段的窄小，窄小中就会间日渐成形也就是说的气管黏膜，可见多个较宽水银的集钡剂影

布 4 气管东北角可尤以段的窄小

吞咽检测和鼻腔显影谨咽部不见显著精神状态。环咽肌功能不见精神状态。不见气管外剥削或气管右边位移适度彻底改变。气管东北角可尤以段的窄小，窄小中就会间日渐成形也就是说的气管黏膜。可见多个较宽水银的集钡剂影，形似位处气管外，不与气管腔直接隔开。窄小手部钡剂通过流畅。

临床

气管壁内假适度憩楼内伴管腔窄小（EIPD）

辨识临床

气管壁内假适度憩楼内、气管竜、气管水肿、气管憩楼内

讨论

气管壁内假适度憩楼内是一种有名的良适度原发性，其特点是气管基底黏膜瘤尿道扩大，所致气管壁内逐步形成假适度憩楼内。与只不过的气管憩楼内不同，这些囊袋全手部于较厚的气管壁内。该病非常有名，占多数所有不能接受气管造影检测一些人的 1%。实际上，在一项有数 14350 位气管造影检测一些人中就会，EIPD 分之一占多数 0.15%。奇怪的是，在「也就是说的」气管标本中就会，分之一 55% 的病征可注意到后期 EIPD 的表征彻底改变。

EIPD 几乎大多再次发生于成年人，典型年龄为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 综述中就会，仅有不到 10 名儿童病征。占多数为 3:2。

EIPD 的药理学基本尚不完全指明，但形似乎是由于慢适度竜症所致，慢适度竜症使尿道周围再次发生角化，进而剥削尿道侧边。这与 EIPD 典型表征体现间有一致，即气管基底黏膜瘤体十二指肠管扩大。

EIPD 常分拆糖尿病（20%）和慢适度饮酒（15%）。而且，该病还常与气管窄小间有关，窄小可长可短。这种窄小常见于中就会上段气管，但可执行气管也可再次发生，尤其是分拆有消化适度窄小时。其他常见间有关适度疾病有数慢适度气管竜、肠胃气管返流疾病、紫色念珠菌气管竜、气管运动功能障碍、病症适度气管竜以及气管癌。少见的可分拆如气管刚毛（如 Plummer-Vinson syndrome）、陈旧适度烧灼适度重击、肺结核和狂犬病。也有病例刊文引述 EIPD 分拆滴虫病。

EIPD 可体现为间断适度或慢适度渐进适度吞咽困难。此外，还可位偶然注意到，完全非典型。肝硬化有名，最常见的为因两个或多个假适度憩楼内隔开而逐步形成壁内点状结构设计彻底改变，但该肝硬化并无严重的临床负面影响，而且平片上容易与水肿间有混淆，进而造成不必要的治疗。假适度憩楼内穿孔、憩楼内周围竜、病灶竜和滴虫适度竜也有史籍刊文，但极其有名。

具体方法临床

EIPD 的幻灯片检测有数正位、侧位和斜位的钡餐。具体方法检测结果有数病理特征适度的多发微小、充钡的水银状囊的集影，形似悬浮于气管腔外（实际上其位处气管壁内）。由于假憩楼内内钡剂充盈不完全以及十二指肠管颈部窄小，气管造影上该假憩楼内体现为不与气管腔隔开。假憩楼内直径分之一 1~4 mm，颈部窄小不足 1 mm。假憩楼内方形节段适度或哮喘栖息于。

有时可见壁内管状彻底改变，这是由于假憩楼内之间间有通所致，不一定体现为 0.3~7 cm 的线的集钡剂影，平行于气管腔，常见于弥漫型 EIPD。此外，可分拆气管窄小，长度不定。假憩楼内直到现在栖息于到气管窄小的近端和可执行。这种窄小不一定为良适度彻底改变，但不排除恶适度确实。CT 是临床 EIPD 高水准检测方法，可结果显谨有数管壁较厚、管腔窄小、壁内积气和憩楼内周围竜和（或）脓肿（继发于穿孔的有名肝硬化）。

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编辑： 陈曦